Anmeldeformular für das Seminar Chronische Rückenschmerzen
Termin: 11.06.2010 - 13.06.2010
Die Tagung ist ausgebucht!
Teilnehmerdaten
Anrede:*
Titel:
Vorname:*
Name:*
Beruf:*
Straße:*
Postleitzahl / Ort:*
Land:
Telefon: /
Telefax: /
E-Mail (wichtig!):*
Anmerkungen:
Teilnehmerbeitrag
Regulär 180,00 Euro  
Student 35,00 Euro (eine Ermäßigung kann nur gegen vorherige Vorlage einer gültigen Bescheinigung erfolgen)
   
Die Preise gelten nur bei Eingang der Zahlung bis 14 Tage vor der jeweiligen Veranstaltung (Ausgenommen sind Anmeldungen bei Anmeldefrist-Verlängerungen).
Bei späterer Zahlung gelten folgende Tagungsbeiträge:
Regulär 210 Euro  
Student 50 Euro  
Verpflegung
Ich möchte am gemeinsamen Abendessen am Freitag und Mittagessen am Samstag (beide vegetarisch) teilnehmen.
Dafür überweise ich zusätzlich zum Teilnehmerbeitrag 20,00 Euro).
(Wenn gewünscht bitte leeres Feld mit der Maus anklicken dann erscheint ein Häkchen)
   
Ich möchte am gemeinsamen Abendbuffet am Samstag teilnehmen.
Dafür überweise ich zusätzlich zum Teilnehmerbeitrag 15,00 Euro).
(Wenn gewünscht bitte leeres Feld mit der Maus anklicken dann erscheint ein Häkchen)
Benachrichtigungen
Ich möchte in Zukunft schriftliche Einladungen per Post zu den Seminaren erhalten.
(wenn nicht gewünscht oder wenn Sie unsere Einladungen schon per Post erhalten bitte Häkchen durch einen Mausklick darauf löschen)
   
Ich möchte in Zukunft per E-Mail Benachrichtigungen von Veränderungen auf der Homepage (z.B. neues Programm, neuer Rückblick) erhalten.
(wenn nicht gewünscht bitte Häkchen durch einen Mausklick darauf löschen)

Bestätigung

Ich bestätige mit dem Betätigen des Abschicken-Knopfes, dass mir folgendes bekannt ist:

Diese Anmeldung ist verbindlich, sie ersetzt vollständig die Schriftform.

Ich überweise umgehend den Tagungsbeitrag auf das folgende Konto:

Konto 483 503 002 Volksbank Göppingen (BLZ 610 605 00)
Für Überweisungen aus dem Ausland:
BIC: GENODESIVGP
IBAN: DE69 6106 0500 0483 5030 02
Verwendungszweck: Junitagung 2010

oder per Scheck an das Büro des Medizinischen Seminar.

Wichtig: Der Eingang Ihrer Zahlung gilt zugleich als Datum Ihrer Anmeldung.
Bitte beachten Sie: begrenzte Teilnehmerzahl! Es gilt die Reihenfolge der Anmeldungen.

Unterkunftsmöglichkeiten

Für Übernachtungsmöglichkeiten klicken Sie bitte <hier>
oder erfragen Sie bitte beim

Bad Boll Info
Hauptstr. 94
73087 Bad Boll
Tel.: 07164-80828
Fax: 07164-80833
Kontakt

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